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Enfoques farmacológicos para el tratamiento glucémico. Guia diabetes ada 2020 pdf sección sobre el tratamiento farmacológico de la diabetes tipo 2 se modificó significativamente. Esto incluye la consideración de factores clave del paciente: a comorbilidades importantes, como ASCVD, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca, b riesgo de hipoglucemia, c efectos sobre el peso corporal, d efectos secundarios, e costos y f preferencias del paciente.

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Se revisó el enfoque de la terapia con medicamentos inyectables. Una recomendación de que, para la mayoría de los pacientes que necesitan la mayor eficacia de un medicamento inyectable, un agonista del receptor de GLP1 debería ser la primera opción, antes de la insulina.

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Sección Enfermedades cardiovasculares y gestión de riesgos. Las recomendaciones de presión arterial se modificaron para enfatizar la importancia de la individualización de los objetivos en función del riesgo cardiovascular.

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La recomendación y el texto sobre el uso de la aspirina en la prevención primaria se actualizaron con nuevos datos. Complicaciones microvasculares y cuidado de los pies. Se identificaron condiciones adicionales que pueden afectar la precisión de la prueba A1C, incluido el período posparto.

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La sección de nutrición se actualizó para resaltar la importancia de la pérdida de peso para las personas con guia diabetes ada 2020 pdf riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad. Debido a que fumar puede aumentar el riesgo de diabetes tipo 2, se agregó una sección sobre el uso y el abandono del tabaco. Sección 4. Evaluación médica integral y evaluación de comorbilidades.

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Sobre la base de un nuevo informe de consenso sobre la diabetes y el lenguajese agregó un nuevo texto para guiar el uso del lenguaje por parte de los profesionales de la salud para comunicar sobre la diabetes a personas con diabetes y audiencias profesionales en un estilo informativo, de empoderamiento y educativo.

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Se agregó una nueva recomendación para destacar explícitamente la importancia del equipo de atención de la guia diabetes ada 2020 pdf y para enumerar a los profesionales que conforman el equipo. Se agregó una nueva tabla con los factores que aumentan el riesgo de hipoglucemia asociada al tratamiento.

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Adaptado de Davies et al. Los estudios que examinan la cantidad ideal de ingesta de carbohidratos para las personas con diabetes no son concluyentesaunque controlar la ingesta de carbohidratos y considerar la respuesta de la glucosa en sangre a los carbohidratos de la dieta es clave para mejorar el control de la glucosa posprandial.

Para las personas con guia diabetes ada 2020 pdf tipo 2 o prediabetes, los planes de alimentación bajos en carbohidratos muestran un potencial para mejorar guia diabetes ada 2020 pdf glucemia y los resultados de los lípidos hasta por 1 año. Parte del desafío en la interpretación de la investigación con bajo contenido de carbohidratos se debe a la amplia gama de definiciones para un plan de alimentación bajo en carbohidratos.

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Dado que los estudios de investigación guia diabetes ada 2020 pdf planes de alimentación bajos en carbohidratos generalmente indican desafíos con la sostenibilidad a largo plazo, es importante volver a evaluar e individualizar la orientación del plan de comidas regularmente para aquellos interesados??

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Los guia diabetes ada 2020 pdf para modificar los patrones de alimentación habituales a menudo no tienen éxito a largo plazo; Las personas generalmente regresan a su distribución habitual de macronutrientes. Se desaconseja encarecidamente el consumo de bebidas azucaradas incluidos los jugos de frutas y productos alimenticios procesados??

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La diabetes se puede clasificar en las siguientes categorías generales:. Diabetes mellitus gestacional GDM, por sus siglas en inglés diabetes diagnosticada en el segundo o tercer trimestre del embarazo que no fue claramente evidente en la diabetes antes de la gestación. Sección 3.

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La terapia de pérdida de peso conductual estructurada, que incluye un plan de comidas reducido en calorías y guia diabetes ada 2020 pdf física, es de suma importancia para las personas con alto riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 que tienen sobrepeso u obesidad. Debido a que la pérdida de peso mediante cambios en el estilo de vida solo puede ser difícil de mantener a largo plazo, las personas que reciben tratamiento con la terapia para perder peso deben tener acceso a apoyo continuo y opciones terapéuticas adicionales como la farmacoterapia si es necesario.

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Sección 4. Evaluación médica integral y evaluación de comorbilidades. Sobre la base de un nuevo informe de consenso sobre la diabetes y el lenguaje, se agregó un nuevo texto para guiar el uso del lenguaje por parte de los profesionales de la salud para comunicar sobre la diabetes a personas con diabetes y audiencias profesionales en un estilo informativo, de empoderamiento y educativo.

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Actualización y resumen de las Guías ADA 2020 (American Diabetes Association)

Se agregó una recomendación para incluir el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica ASCVD de 10 años como parte de la evaluación general de riesgo. No hay modificaciones en las recomendaciones sobre el cuidado previo al embarazo.

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Esta atención se debe centrar en el objetivo glucémico A y aumentar con un enfoque nutricional, educación sobre DM y detección de comorbilidades y complicaciones de la DM. En este sentido aparece una nueva tabla Tabla La MET y glibenclamida gliburide no se recomiendan source primera línea A.

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Se hacen recomendaciones guia diabetes ada 2020 pdf el manejo de la hipoglucemia para lo que es aconsejable que cada hospital adapte o implemente un protocolo estandarizado de prevención y manejo de la hipoglucemia. No cambia el nivel de evidencia B en la recomendación sobre la transición del hospital al entorno ambulatorio.

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Por esto mismo pudieran existir errores de traducción o del sentido original del artículo, que hace que no sustituya al mismo.

Recomendamos su lectura atenta.

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Sección 13; s Ogden, B. Burda, R. Conflicts of interest among authors of clinical practice guidelines for glycemic control in type 2 Diabetes mellitus. PLoS One. Preventing type 2 diabetes: risk identification and interventions for individuals at high risk Link Preventing type 2 diabetes: population and community-level interventions in high-risk groups and the general population.

Issue Date: May guia diabetes ada 2020 pdf 28 Oct ].

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Sherwin, et al. Medical management of hyperglycemia in type 2 diabetes: A consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy. Diabetes Care, 32pp.

Les traemos un nuevo resumen con los criterios diagnósticos de la ADA para Diabetes. Incluimos en esta nueva versión los principales medicamentos que pueden alterar los niveles de glucosa en nuestros pacientes, la nueva herramienta en español de la ADA para buscar de forma intencionada factores de riesgo que predispongan al desarrollo de diabetes mellitus guia diabetes ada 2020 pdf 2 en nuestros pacientes.

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Medicina de Familia - SEMERGEN es una revista de revisión por pares que ha adoptado pautas éticas guia diabetes ada 2020 pdf y rigurosas en su política de publicaciones siguiendo las pautas del Comité de Ética de Publicaciones y que busca identificar y dar respuesta a preguntas sobre la atención primaria de salud y la provisión de atención de alta calidad centrada en el paciente y en la comunidad.

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En concreto en la guia diabetes ada 2020 pdf tipo 2, el problema que se plantea es que existe una gran cantidad de GPC con recomendaciones diversas basadas en las mismas evidencias. Las disparidades en las recomendaciones en las GPC suelen darse en general cuando las evidencias científicas son escasas o cuando no se utilizan métodos estandarizados para evaluar la evidencia.

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Sobre todo, sin querer parecer una obviedad, la explicación principal se encontraría en las fechas de publicación de las mismas que condicionaría el tipo de información utilizada fig. Dentro los factores que se apuntan como causantes de las variaciones en las GPC guia diabetes ada 2020 pdf la DM se encuentra la composición de los paneles de expertos, que pueden acusar defectos formativos, inexperiencia o intereses adquiridos.

Los Standards of Medical Care in Diabetes— La clasificación de la DM1 se hace en tres estadios, 1.

Los instrumentos que se utilizan en estos se guia diabetes ada 2020 pdf en la metodología Appraisal of Guideline Research and Evaluation. Dentro las metodologías en la estandarización del desarrollo de las GPC se encontraría también la experiencia de la Consolidated Statement for Reporting Trials. En este estudio hubo la sorpresa de que aunque existieron variaciones en las citas de la evidencia, las recomendaciones en el manejo clínico fueron parecidas tabla 1.

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Esta influencia es menor en guia diabetes ada 2020 pdf GPC inglesas y escocesas, en la que la opinión del Royal College of General Practitioners y del Royal College of Physicians tendría mayor importancia en general. También se apunta que la fuerza de la evidencia no siempre es la que tiene mayor influencia en las recomendaciones de las GPC en la DM2, de ahí la importancia de los conflictos de intereses de los autores en las recomendaciones de las GPC.

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Los conflictos de intereses son una fuente importante de sesgos en las interpretaciones de los ECA y con ello de las recomendaciones. Los conflictos de intereses serían aquellas condiciones colaterales o secundarias que pueden afectar al buen juicio del evaluador de la evidencia publicada. En nuestro medio el principal conflicto sería la relación con la industria farmacéutica en diversas actividades o guia diabetes ada 2020 pdf investigaciones promovidas por esta. Ponemos en primer lugar al ADA, porque como hemos guia diabetes ada 2020 pdf, supone la revisión de las evidencias, con recomendaciones anuales see more para DM2 como para DM1, que mayor influencia tiene en el resto de las GPC.

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La ventaja de mostrar los cambios que anualmente se van produciendo tiene el guia diabetes ada 2020 pdf de que estos son muy pequeños y, aunque existe un documento con los cambios producidos, no se percibe realmente su trascendencia, al contrario de otras GPC, en las que las sucesivas actualizaciones se producen con un mínimo de 3 años. En el caso de que no hubiera factores de riesgo los test se aplicarían a partir de los 45 años Bcada tres años E.

Se revisan los guia diabetes ada 2020 pdf de la DG frente a lo recomendado por la International Association of the Diabetes and Pregnancy Study Groups, recomendando cribar la DM en la primera visita en las mujeres con factores de riesgo, utilizando los criterios habituales B.

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A su vez se debe cribar la DG en las semanas en las guia diabetes ada 2020 pdf que no se detectó la DM previamente A. Como hemos visto, la influencia de la industria farmacéutica es mínima o inexistente. Una de las funciones importantes de este organismo fundado en y que en el al generarse la Health Development Agency empezó a difundir GPC, es la de minimizar la variabilidad en la atención y mejorar la calidad de los tratamientos que se prescriben en see more NHS.

Guia diabetes ada 2020 pdf bien es cierto que los fondos de este organismo provienen del departamento de salud del NHS, señalan, que operacionalmente son independientes de la administración.

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Desde intervenciones a nivel local, comunitario, ambiental, en intervenciones sobre los estilos de vida reducir peso y aumentar actividad físicacribado poblacional, en el primer documento; a recomendaciones a los sanitarios en contacto con estas personas segundo documento.

Se comentan los aspectos de seguridad de las glitazonas GTZ edemas, insuficiencia cardíaca, y fracturas en mujeres guia diabetes ada 2020 pdf, haciendo hincapié en las diferencias de mortalidad cardiovascular la rosiglitazona aumenta el riesgo de IAM, al tiempo que la pioglitazona lo reduciría. En estese desaconsejó la utilización de guia diabetes ada 2020 pdf glibenclamida hipoglucemiasse apostó por retirar las SU al iniciar el tratamiento read article ISN basal, y no se incluyeron a los inhibidores DPP-4 en el algoritmo 9.

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De tal modo, que las recomendaciones, no siempre fundamentadas por la evidencia pues muchas veces no existese enmarcan en las particularidades, necesidades y preferencias del paciente; es el llamado tratamiento centrado en el paciente. Por el contrario, si existe una cierta hiperglucemia se debe empezar con MET en el comienzo. Se repasan todas las alternativas farmacológicas con sus pros guia diabetes ada 2020 pdf contras, y al contrario guia diabetes ada 2020 pdf anterior consenso, se abordan los link incretínicos.

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International Diabetes Federation editó en el guia diabetes ada 2020 pdf actualización de su GPC del la Global Guideline for Type 2 Diabetes, con la misma estructura pero añadiendo los cambios que en el tratamiento farmacológico se han ido produciendo. De ahí, que esta se diferencie del resto al introducir niveles de cuidado dependiendo de los recursos de los que se disponen. Las recomendaciones afectan tanto la diabetes 2, como a la DM 1 o la DG.

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El resto de las recomendaciones son parecidas a lo publicado. Se presenta en cuatro formatos, completo, reducido y como material de apoyo o dirigido a los pacientes guia diabetes ada 2020 pdf Cada 5 años desde la Canadian Diabetes Association CDA publica una actualización sobre las nuevas evidencias que se van produciendo en este campo, tanto en la prevención como en el manejo de la DM2.

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read more Con mensajes clave y presentaciones. En el anciano advierten que las SU deben prescribirse con prudencia por el riesgo de hipoglucemia. Zelanda, se posicionaron en asociación preponderante en el segundo escalón y se mantienen como alternativa en el primer escalón a la MET en individuos con sobrepeso.

Así, se minusvaloran a los nuevos tratamientos agonistas del GLP-1 o los inhibidores de la DPP-4, y las glitazonasque solo se admiten en tripleterapia en el caso del rechazo a la terapia insulínica. Se trata de GPC con revisión de lo publicado sin seguir en general una metodología guia diabetes ada 2020 pdf gradación de la evidencia.

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No se parte de 0, si no sobre las nuevas evidencias y sobre las recomendaciones de otras GPC o consensos. Unas como GPC, otras como consensos con recomendaciones.

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Dentro de estas, la GPC de la International Diabetes Federation 19 al margen de su Global Guideline for Type 2 Diabetes, ya comentada, ha editado una referida al anciano con DM2, habida cuenta los especiales factores guia diabetes ada 2020 pdf inciden de estas personas.

Con ello proponen una estratificación del riesgo al efecto de establecer unos objetivos glucémicos. En la segunda, el anciano dependiente que precisa ayuda para sus actividades diarias, que se subdivide en 2.

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La ISN podría tener efectos anabólicos beneficiosos. En la subcategoría 2.

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Evitar los efectos secundarios del tratamiento hipoglucemias, caídas. Mantener una visión global del paciente evaluación funcional en el proceso de toma de decisiones. No es una visión exhaustiva pero recoge las principales GPC utilizadas hasta el momento.

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Inicio Medicina de Familia. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Guidelines in the management of the diabetes mellitus type 2. Descargar PDF.

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En concreto en la diabetes tipo 2, el problema que se plantea es que existe una gran cantidad de GPC con recomendaciones diversas basadas en las mismas evidencias. Disparidad de las recomendaciones.

La estandarización de las recomendaciones Las disparidades en las recomendaciones en las GPC suelen darse en general cuando las evidencias científicas son escasas o guia diabetes ada 2020 pdf no se utilizan métodos estandarizados para evaluar la evidencia.

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Preventing type 2 diabetes: risk identification and interventions for individuals at high risk PH Preventing type 2 diabetes: population and community-level interventions in high-risk groups and the general population. Issue Date: May [consultado 28 Oct ].

Type 2 Diabetes. The management of type 2 diabetes.

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